Томатис – терапия

Внедрение метода Томатис-терапии в реабилитацию детей начато в ГБУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «ПРЕОДОЛЕНИЕ» с июля 2018г.

Томатис-терапия является методом нейросенсорной стимуляции. Специально создаваемые аудиопрограммы стимулируют мозговые центры и помогают развивать речевые, моторные, эмоциональные и когнитивные способности ребенка. В основе метода лежит принцип сенсорной звуковой стимуляции, продуцируемой аппаратом «Электронное ухо» и специальными наушниками с костной и воздушной проводимостью, воспроизводящими эффекты метода.
Эффект, достигаемый с помощью метода Томатис, заключается в том, что на разные отделы внутреннего уха и мозговые центры оказывается различное звуковое частотное воздействие, что позволяет этим центрам начать нормально функционировать. Каждая программа метода Томатис имеет свой набор частот и применяется исходя из той проблемы, которую нужно решить.

За фоновую основу программ взяты скрипичные концерты Моцарта, обладающие широким частотным диапазоном, а также вальсы Штрауса, Григорианские песнопения и марши. На данную музыку наложен «эффект Томатис» — специальные стимулы для создания уникального перцептивного звукового контраста.

Эту тренировку можно назвать гимнастикой для мышц внутреннего уха: многократное сокращение и расслабление мышц внутреннего уха ведёт к улучшению различения частот и передачи звука в мозг. Смена звукового канала происходит спонтанно с интервалом от долей секунды до 2,5 секунд. В течение всего времени прослушивания мозг человека очень активен, так как для него такие переключения непредсказуемы. Мозг учится длительное время держать внимание на новой для него информации (часто среди первых результатов воздействия Томатис происходит улучшение концентрации внимания).

Такая новая информация очень полезна для мозга, для её переработки требуется включение зон мозга, ранее минимально задействованных в работе. Регулярное прослушивание фильтрованной музыки активизирует нервные клетки разных зон головного мозга, улучшает взаимодействие между ними, вызывает образование новых связей между клетками, отделами и полушариями мозга.

Комплексные Томатис-эффекты способствуют активации коры лобных долей и префронтальной коры головного мозга, положительно воздействуют на лимбическую (глубокую эмоциональную систему), на вестибулярную систему головного мозга.

Томатис терапия — комплексные эффекты

I. Тренировка мышц среднего уха:
1) Улучшение слухового восприятия, функции слуха.
2) Улучшение фонематического слуха, звукоразличения, восприятия и понимания речи.
3) Запуск речи у неговорящих детей, улучшение артикуляции и звукопроизношения, развитие речи.
4) Повышение обучаемости: улучшение чтения, коррекция дислексии и дисграфии.

II. Воздействие на лимбическую систему:
1)  Появляется эмоциональная уравновешенность.
2) Происходит улучшение коммуникации.
3)  Развитие глубины эмоций: привязанности, сочувствия, нежности, понимания своих эмоций и эмоций другого человека.

III. Воздействие на кору лобных долей и префронтальную кору головного мозга:
1) Повышение концентрации, устойчивости, объёма внимания.
2) Улучшение слуховой, зрительной памяти.
3) Развитие мышления: анализа, синтеза, обобщения информации.
4) Развитие игровой деятельности, самоорганизации.

IV. Воздействие на вестибулярную систему
1) Улучшение координации, равновесия, осанки.
2) Развитие мелкой моторики, нормализация тонуса мышц.
3) Формирование сложных, сочетанных движений, мышечная память.

V. Общее интегрирующее воздействие на ЦНС
1) Повышение осознанности, «включенности», пробуждение интереса к окружающему миру.
2)Сенсорная интеграция, принятие себя и своего тела.
3) Нормализация энергетического баланса.

Показания
Для детей и подростков метод Томатис наиболее часто применяется в следующих случаях:
1) Общее развитие ребенка: улучшение памяти и внимания, развитие вокальных данных и музыкальных способностей, улучшение координации движений, ускоренное изучение иностранных языков;
2) Запуск и развитие речи: задержка речевого развития, дизартрия, сенсо-моторная алалия, проблемы с пониманием речи, запуск речи у детей с грубыми нарушениями речевой функции, прерывистая речь, упрощённая структура предложения;
3) Задержка психического развития: несформированная игровая деятельность, не развитое мышление — нарушения анализа, синтеза, обобщения, сравнения, понимания причинно-следственных связей;
4) Нарушения эмоционально-волевого развития: эмоциональная лабильность, тревожность, гиперактивность, агрессивность, импульсивность, страхи, проблемы в коммуникации, посттравматический синдром.
5) Проблемы обучаемости: отсутствие интереса к учёбе, дефицит внимания, плохое понимание прочитанного, неспособность писать под диктовку, дислексия, дисграфия, дискалькулия;
6) Нарушения психомоторного развития и сенсорной интеграции: неуклюжие, нескоординированные движения, пространственные нарушения, корявый почерк;
7) Расстройства аутистического спектра: метод Томатис -один из немногих методов, признанных в мире как эффективный способ коррекции детей с аутизмом;
8) Синдром Дауна и другие генетические синдромы, сопровождающиеся нарушением речи, мышления, поведения и психомоторного развития
9) Детский церебральный паралич.

 Противопоказания
Рассматривая возможность применения Томатис-терапии, следует знать, что для нее существует ряд четких ограничений. Нельзя проводить слуховые тренировки в следующих случаях:

  • Если ребенок не достиг 3-хлетнего возраста.
  • Во время обострения любого заболевания.
  • При обнаружении эпилептической активности головного мозга, предполагающей возможность возникновения припадка (судорог).
  • При артериальной гипертензии в тяжелой форме. Ее проявлением служит повышенное давление, что приводит к нарушению функций сердца и структуры артерий.
  • При любых заболеваниях, приводящих к возникновению даже доброкачественных опухолей.

Прежде чем начинать курс лечения, требуется сделать электроэнцефалографию. Желательно проходить процедуру за 3 дня до начала занятий. Данное исследование позволяет выявить предрасположенность к судорогам, а также отслеживает динамику развития головного мозга. Даже если результат ЭЭГ покажет, что ребенку необходимо лечение методом Томатиса, тренировки назначаются сугубо индивидуально, так как воздействие звуковой терапии интенсивно. Поэтому невролог тщательно изучает диагнозы и состояние пациентов. Опираясь на эти данные, будет подобрана программа, которая гарантированно даст эффект, и будет безопасна для ребенка.

Предварительно проводится диагностика (беседа, сбор анамнеза, заполнение специальной анкеты). На основе данных диагностики, а также информации, полученной от других специалистов (логопеды, неврологи, психологи, психиатры и др.) и исходя из сложности проблемы, специалист ( в нашем учреждении – логопед, имеющий специальную подготовку) определяет необходимую программу.

Количество программ Томатис зависит от уровня сложности проблемы и изменений, происходящих в момент или после курса. Стандартный курс Томатис включает в себя 2-3 программы:

Первичная программа – интегрирующая: активирует восприятие звука, стимуляцию высших психических функций, улучшает взаимодействие левого и правого полушария, помогает подготовиться к восприятию следующей программы.

Последующие программы назначается специалистом на основе полученных результатов, которые определяются данными тестирования и диагностики. Как правило, эти программы составляются индивидуально. В ряде случаев необходимо прослушивание нескольких программ (при выраженных нарушениях развития дети прослушивают от 3 до 5 программ, показывая после каждой программы качественный скачок в развитии).

После завершения каждой программы наступает период интеграции, в течение которого рекомендуются активные занятия со специалистами: логопедом, психологом, нейропсихологом, специалистом сенсомоторной интеграции, дефектологом.

В зависимости от возраста и состояния ребенка, программа может длиться от 14 до 26 часов (13-20 дней по 0,5-2 часа). Между 1 и 2 программами интервал составляет 4-5 недель, между 2 и 3 – 8-9 недель. Между последующими – 3-4 месяца. В некоторых случаях продолжительность и интервалы между программами уменьшаются или увеличиваются. Для каждого ребенка специалист, работающий по методу Томатис формирует индивидуальную программу, корректируя её по мере получения результатов.
Дети слушают музыку в наушниках, играют в настольные и ролевые игры, рисуют, лепят, собирают пазлы и конструкторы, свободно передвигаясь по игровой комнате.

Планируемые результаты:

I. Задержка речевого развития, общее недоразвитие речи, фонетико-фонематические расстройства, сенсомоторная алалия:
1) улучшается расшифровка и анализ звуковых сигналов;
2) происходит улучшение фонематического слуха;
3) увеличивается речевая активность; происходит ускорение развития речи, правильного произношения звуков; ребенок использует более сложные слова, фразы, предлоги, роды и падежи;
4) улучшается понимание речи; происходит выполнение сначала простых, а потом и более сложных инструкций; повышается интерес к слушанию книг;
5) появляется чувство ритма, улучшаются голосовые данные и музыкальность;
6) происходит повышение скорости и точность ответов;
7) улучшаются навыки общения;

II. Задержка психического развития, нарушения поведения, игровой деятельности, «Полевое поведение», СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).
1) происходит развитие функций мозжечка и вестибулярного аппарата;
2) развитие энергетического потенциала мозга, как следствие – снижение гиперактивности;
3) ребёнок становится спокойнее;
4) происходит развитие целенаправленной и игровой деятельности;
5) развиваются функции самоконтроля;
6) улучшается развитие избирательного внимания;
7) возрастает скорость умственного развития;
8) происходит улучшение коммуникации;
9) начинает появляться «включенность» в деятельность, интерес к окружающему миру;
10) происходит развитие навыков самообслуживания, улучшается подражание;

III. Расстройства аутистического спектра. Аутизм у ребенка.
1) происходит ослабление симптомов заболевания;
2) развивается включенность в жизнь и общение;
3) развивается речь, понимание речи, дети начинают формируется чувство собственного Я, ребенок начинает говорить о себе «Я» вместо «Он»;
4) уменьшается гиперчувствительность к звукам, тактильным ощущениям, всему новому;
5) уменьшаются гневные, тревожные реакции, страхи и стереотипное поведение;
6) улучшается восприятие еды;
7) улучшаются социальные навыки: смотрят в глаза, следуют инструкциям, инициируют контакт;
8) повышается потребность в тактильном контакте: поглаживаниях, прикосновении, объятьях, дети становятся более любящими, нежными;
9) снижается агрессия и самоагрессия: дети становятся менее агрессивными по отношению к окружающим и к самим себе улучшается качество занятий со специалистами.

IV. Дети с синдром Дауна.
1) улучшаются слуховые и речевые навыки (дети используют больше слов, улучшается речь);
2) улучшается координация;
3) улучшается сон;
4) дети становятся более сговорчивыми, улучшается концентрация внимания, выполняют инструкции.

V. Дети с ДЦП.
1) улучшается моторика и координация;
2) происходит ускорение процессов реабилитации, метод хорошо использовать в комплексе с лечебными мероприятиями;
3)уменьшаются эмоциональные проблемы;
4) происходит снижение депрессии;
5) уменьшается тревожность и страхи;
6) происходит коррекция нарушений сна;
7) снижается неуверенность;
8) уменьшается агрессия.

Если у ребенка проблемы в школе:
1) улучшается концентрация внимания, увеличивается объем памяти,
улучшается формирование мыслительной деятельности (обобщение, сравнение, анализ, причинно-следственные связи);
2) происходит коррекция дислексии, дисграфии, дискалькулии;
3) лучше развивается речь;
4) происходит прогресс в освоении навыков письма, чтения, счета
5) улучшается мелкая моторика (улучшается пинцетный захват, почерк, появляется интерес к лепке и рисованию);
6) улучшаются навыки коммуникаций;
7) повышение уверенности в себе;
8) повышается учебная мотивация;
9) повышается скорость реакции, собранность, сокращается время приготовления уроков.
10) дети и взрослые, изучающие иностранные языки, преодолевают барьер в понимании разговорной речи и общении

Когда появляются результаты?
У многих детей положительная динамика наблюдается уже во время 1 курса, у части детей после 1 курса. Зачастую более яркие результаты видны после второго, а иногда и после третьего курсов.

Дата изменения: 08.11.2018 13:59

Из опыта работы по реабилитации детей-инвалидов в условиях реабилитационного центра.

Посельская Т.И.

Педагог дополнительного образования отделения
психолого-педагогической помощи государственного казенного
учреждения «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Преодоление», г. Южно-Сахалинск, Сахалинская область

Читать далее Из опыта работы по реабилитации детей-инвалидов в условиях реабилитационного центра.

Дата изменения: 11.10.2018 15:24

Использование метода транскраниальной микрополяризации в комплексной реабилитации детей-инвалидов

  Читать далее Использование метода транскраниальной микрополяризации в комплексной реабилитации детей-инвалидов

Дата изменения: 14.05.2018 09:41

Гарденотерапия. Приобщение к работе с растениями как составляющая комплексной реабилитации

Читать далее Гарденотерапия. Приобщение к работе с растениями как составляющая комплексной реабилитации

Дата изменения: 12.10.2018 11:14

Патриотическое воспитание как средство социализации детей с ограниченными возможностями

Читать далее Патриотическое воспитание как средство социализации детей с ограниченными возможностями

Дата изменения: 26.10.2017 22:01

Детские церебральные параличи (ДЦП): причины, механизмы развития, принципы восстановления

Читать далее Детские церебральные параличи (ДЦП): причины, механизмы развития, принципы восстановления

Дата изменения: 26.10.2017 21:54

Современные интерактивные технологии в реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Читать далее Современные интерактивные технологии в реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Дата изменения: 26.10.2017 21:52

Применение техники «Пескография» в арт-терапевтической работе с детьми с ограниченными возможностями

Читать далее Применение техники «Пескография» в арт-терапевтической работе с детьми с ограниченными возможностями

Дата изменения: 26.10.2017 21:51

Публикации. Н.С. Дунав — заведующий отделением психолого-педагогической помощи.

Читать далее Публикации. Н.С. Дунав — заведующий отделением психолого-педагогической помощи.

Дата изменения: 26.10.2017 21:49