Перед заполнением заявления просьба ознакомиться с Памяткой родителям Заявление о предоставлении социальных услуг Нуждаюсь в социальных услугах: (отметить необходимые) 1. Социально-бытовые: -обеспечение площадью жилых помещений в соответствии с утверждёнными нормативами-предоставление в пользование мебели в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами-обеспечение питанием в соответствии с утверждёнными нормативами, включая диетическое питание-предоставление помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурно-досугового обслуживания-обеспечение книгами, газетами, журналами, настольными играми, игрушками и иным, необходимым для организации досуга, в том числе и за счет средств получателя социальных услуг-предоставление транспорта при необходимости перевозки для лечения в медицинские организации-уборка жилых помещений-предоставление услуг индивидуально-обслуживающего характера лицам, неспособным по состоянию здоровья самостоятельно выполнять обычные житейские процедуры, в том числе такие действия, как встать с постели, лечь в постель, одеться и раздеться, передвигаться по жилому помещению и вне жилых помещений, пользоваться очками или слуховыми аппаратами-предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход, в том числе умыться, принять ванну (сходить в баню), пользоваться туалетом или судном, ухаживать за зубами или челюстью, стричь волосы, ногти-оказание помощи в приеме пищи (кормление)-сопровождение в организации с целью оформления социальных и иных выплат и льгот-сопровождение во время прогулки 2. Социально-медицинские: -проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки, оказание первой доврачебной помощи-оказание содействия в получении медицинской помощи в объеме территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи-выполнение процедур, связанных с сохранением здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры, артериального давления)-сбор документов, содействие в проведении медико-социальной экспертизы, проводимой по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности-содействие в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации-содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных, трудовых, в том числе для инвалидов) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации-содействие в получении путевки на санаторно-курортное лечение, в том числе лицам, имеющим право на обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством Сахалинской области-консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержания и сохранения здоровья получателей социальных услуг, проведения оздоровительных мероприятий)-проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий-проведение мероприятий, направленных на формирование и ведение здорового образа жизни-проведение занятий по адаптивной физической культуре 3. Социально-психологические: -психологическая диагностика-социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений-оказание психологической поддержки-психологическая коррекция (снятие стрессовых и купирование депрессивных состояний, профилактика обострений у больных с психическими нарушениями, проведение комплекса психологических мероприятий, направленных на восстановление или формирование навыков, позволяющих успешно выполнять различные социальные роли)-содействие в предоставлении психологической помощи-социально-психологический патронаж 4. Социально-педагогические: -обучение практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, получателями социальных услуг, имеющими ограничения жизнедеятельности, в том числе детьми-инвалидами-организация помощи родителям или законным представителям детей-инвалидов, которые воспитываются в семье, в их обучении навыкам самообслуживания, общения и контроля в целях развития личности-организация досуга (содействие в посещении театров, выставок, экскурсий и других культурных мероприятий)-содействие в получении образования детьми-инвалидами (дошкольного, общего) с учетом их физических возможностей и умственных способностей, в том числе по специальным программам-социально-педагогическое консультирование (по вопросам взаимодействия с детьми, родителями, формирования супружеских отношений, предупреждения межличностных конфликтов, воспитания детей)-социально-педагогическая диагностика-социально-педагогическая коррекция (решение проблем межличностных взаимоотношений, исправление педагогических ошибок, помощь в воспитании детей)-обучение практическим навыкам ухода за детьми, в том числе за новорожденными-формирование позитивных интересов (в том числе в сфере досуга) 5. Социально-трудовые: -организация помощи в получении образования, в том числе профессионального образования, инвалидами (детьми-инвалидами) в соответствии с их способностями-оказание помощи в трудоустройстве-проведение мероприятий по трудовой терапии, в том числе творческой и производственной, в условиях производственных мастерских, предприятий (организаций) сельского хозяйства, строительных участков 6. Социально-правовые: -оказание помощи в оформлении и восстановлении документов получателей социальных услуг-оказание помощи в получении юридических услуг (в том числе бесплатно)-оказание помощи в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг-оказание помощи в вопросах, связанных с пенсионным и социальным обеспечением 7. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности: -обучение получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации-обучение навыкам поведения в быту и общественных местах-оказание помощи в обучении компьютерной грамотности-проведение социально-реабилитационных и абилитационных мероприятий-обучение навыкам самообслуживания 8. Нуждаюсь в социальном сопровождении, (отметить необходимое): -юридической-содействие в предоставлении медицинской-психологической-педагогической-иной помощи, (социокультурные, спортивно-оздоровительные мероприятия, оформление документов), не относящейся к социальным услугам-социальной помощи Ф.И.О. родителя, опекуна, попечителя (обязательно): Дата рождения (обязательно): Пол: МужскойЖенский СНИЛС (обязательно): Домашний адрес Ваш e-mail (обязательно): Номер телефона (обязательно) Паспорт законного представителя ребенка (мать, отец, опекун) Свидетельство о рождении ребенка или паспорт (с 14 лет) справка, выданная бюро МСЭ (об инвалидности) В предоставлении социальных услуг нуждаюсь по следующим обстоятельствам: __________Наличие в семье ребенка-инвалида__________________________________ Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ “О персональных данных” для включения в реестр получателей социальных услуг.
